PGS. TS Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm y khoa hạt nhân ung bướu, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, tại Việt Nam, bệnh có xu hướng gia tăng. Chỉ riêng năm 2012, cả nước ghi nhận gần 22.000 bệnh nhân ung thu gan nguyen phat, thì riêng số tử vong trong năm này lên đến gần 21.000 người. Bệnh nhân được chuẩn đoán mắc ung thư lần đầu ở thời đoạn trung gian là 65%.
Hình ảnh minh họa
Trong khi đó, tại Nhật, nhà nước dẫn đầu thế giới về phát hiện sớm ca bệnh ung thư gan và điều trị ung thư gan tốt nhất thế giới, số liệu về thời gian sống thêm của bệnh nhân ung thư gan (thêm 5 năm) thử hỏi khoảng 50%. Trong khi đó tại các nước phương Tây như châu Âu và Mỹ, thưa mới nhất năm 2014 thống kê cho thấy tỉ lệ bệnh nhân sống sau 5 năm chỉ khoảng 11%.
Có rất nhiều các phương pháp điều trị ung thư gan và càng phát hiện sớm, hiệu quả điều trị càng cao.
Theo PGS. TS. Trần Đình Hà, Phó Giám đốc trọng điểm y khoa Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, đối với các thời đoạn khác nhau của ung thư gan có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Như tuổi rất sớm, sớm có thể phẫu thuật cắt phần gan mang khối u, ghép gan hoặc phá hủy khối u tại chỗ bằng sóng cao tần, vi sống, đông lạnh, tiêm cồn, tiêm hóa chất, nút mạch bằng hóa chất…
Hay có thể tiến hành xạ trị gồm xạ trị chiếu ngoài, xạ trị bằng ion nặng, nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ (xạ trị chiếu trong tuyển lựa); Điều trị toàn thân…
Trong đó, phương pháp nút mạch bằng hạt vi cầu phóng xạ là một phương pháp mới, đã được khai triển thành công ở Việt Nam 2 năm nay với 65 ca bệnh thành công ở cả 3 Bệnh viện Bạch Mai, BV Trung ương quân đội 108 và Chợ Rẫy.
Hình ảnh thuốc phóng xạ tập hợp tại khố u gan (mũi tên) trên hình ảnh CT và PET/CT
“Khối u trong gan được nuôi dưỡng bởi các nhánh động mạch gan (90%), cho nên, phương pháp này sẽ bơm các hạt vi cầm phóng xạ trực tiếp vào động mạch nuôi khối u. Theo đó sẽ làm tắc mạch, làm xơ các đường dinh dưỡng truyền nuôi u và phát ra bức xạ tiêu diệt tế bào ung thư mà ít ảnh hưởng đến tế bào lành”.
TS Khoa cho biết, là một kỹ thuật cao, phí tốn kém (300 - 400 triệu đồng) nên chỉ định của kỹ thuật rất nghiêm nhặt. Thường ở bệnh nhân đã thất bại với các phương pháp điều trị trước đó (giải phẫu, nút mạch nhưng vẫn thất bại, khối u to quá chẳng thể giải phẫu)... Hay có những bệnh nhân can thiệp nội mạch 7 - 10 lần, hiệu quả thấp và phí cao và nhiều lần can thiệp nội mạch sẽ dẫn đến teo gan, mất chức năng gan và chẳng thể kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Lúc này, phương pháp nút mạch bằng hạt vi cầu phóng xạ sẽ tạo thêm thời cơ chữa trị cho bệnh nhân. hiện thời, một số bệnh nhân ở giai đoạn sớm cũng chọn làm phương pháp này đầu tiên, bước đầu cho hiệu quả kiểm soát bệnh tốt, kích tấc khối u giảm.
Theo TS Nguyễn Tiến Thịnh, Phó chủ nhiệm Khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện TƯQĐ, 108 cho biết, nguyên tắc của điều trị ung thư gan là đa mô thức, luôn phải tính đến bài toán hiệu quả. Với các bệnh nhân mà các phương pháp không hiệu quả mà phương pháp này hiệu quả hợp tất nhiên phải chỉ định cho bệnh nhân. Sau khi điều trị thành công cho bệnh nhân, chúng ta sẽ tuyển lựa phương pháp điều trị bổ trợ hiệp.
“Như có bệnh nhân sau khi điều trị bằng phương pháp này, khối u thu nhỏ chúng ta chuyển qua giải phẫu cho bệnh nhân và thu được kết quả rất tốt; hoặc khối u nhỏ có thể tiêm cồn (với giá thành điều trị khoảng 2 triệu/lần) hoặc đốt nhiệt cao tần (10 triệu/lần), rất hiệu quả và giảm phí”, TS Thịnh nói.